Es una dependencia de la LCE, administrada en lo día a día por un comité de empleados que hacen los pedidos y firman los cheques. Consta de las siguientes secciones:

Coadministración.
Oficina de hospitalizaciones (ya descrita)
Trabajo Social (desarrollo humano)
Consulta Externa.
Salas de Hospitalizaciones
Pabellón de cirugía.(quirófanos)
Emergencia
Unidad de Cuidados Intensivos Neurológicos (UCIN)
Unidad de Cuidados Intermedios (UCI).
Farmacia
Laboratorio clínico
Neurofisiología (potenciales evocados, EMG, Video telemetría, EEG)
Imagenología.

El hospital como unidad ha sido habilitado plenamente por el DADIS. Tiene el apoyo de todos los departamentos de la LCE y el FIRE. (administración, psicología, terapias, rehabilitación).

Coadministración
La Administración General de toda la institución tiene una ayuda en esta oficina organizada específicamente para el HN. Sus funciones fundamentales son:

Hacer parte del comité económico del HN, conformado por la supervisora general, la coadministradora del H.N. La instrumentadota y la trabajadora social.
Aprobar todos los pedidos que se hagan para la atención diaria de los pacientes, comprobando que el médico los haya pedido y justificado en la hoja de órdenes médicas y de evolución.
Comprobar la fuente de donde viene el paciente ( EPS, SISBEN, desprotegido, etc).
Servir de segundo paso en el “Perpetuum Movile” de facturación recopilando diariamente todos los documentos administrativos de gastos de los pacientes para llevarlos al tercer paso de facturación.
Vigilar, con trabajo social, que se cumplan las normas de las diferentes empresas de salud que nos envían pacientes.
Suministrar la papelería e insumos al HN.

Oficina de Hospitalizaciones
Ver 14.5 Esta oficina es fundamental para las relaciones con los pacientes y sus familias. El paciente es enviado por la Oficina de Atención a los pacientes (ODAPE) la oficina de Trabajo Social con la H.C. ya numerada. Esta oficina lleva el paciente a la Supervisora General que se halla en los pabellones, donde tiene una oficina. Allí se explica al paciente lo necesario para su estancia agradable durante la hospitalización.

Trabajo Social o Desarrollo Humano
Esta oficina es de vital importancia, dado que tiene que mantener en grado satisfactorio las relaciones entre la Institución y la comunidad. Se hicieron en 5 años 13.251 entrevistas y se hicieron descuentos a pacientes necesitados por valor de Col$ 673.944.000 sus funciones son:

Recibir las solicitudes de ayuda de los pacientes de cualquier naturaleza y resolverlas. Hacer entrevistas sociales a todos los hospitalizados.
Manejar el item presupuestal “reversión a la comunidad” para el fin anterior.
Velar porque los pacientes desprotegidos entren al SISBEN y que los demás tengan sus papeles en orden.
Hacer programas de desarrollo de la comunidad, especialmente de la epilepsia. Organizar las reuniones de familia.

Consulta Externa

Esta sección obedece a la consulta de una Hospital Neurológico, pero tiene prioridad la consulta de epileptología. Se hace, sin embargo, sin discriminación con la consulta del resto de la neurología y la neurocirugía. Los neurocirujanos que trabajan en la Institución son epileptólogos, tanto como los neurólogos, dado que deben involucrarse en la selección de los pacientes para cirugía de las epilepsias y están en capacidad para manejar la clasificación. La farmacología, el diagnostico y el pronóstico.

La Oficina de Atención a las Personas (ODAPE) es la encargada de dar las citas por teléfono o personalmente y colocar las historias en los consultorios, lo mismo que archivarlas. Cada especialista tiene su propia oficina, la que no comparte con nadie más.
Se hace consulta de:

Neurología,
Neurocirugía y
Epileptología

Existe un sistema de evaluación de satisfacción para los pacientes implementado desde hace dos años en forma no muy estricta. Últimamente, con la ayuda de la U. de Cartagena (F.deTrabajo Social), hemos podido implementar mejor el sistema.

Salas de hospitalización
El hospital neurológico tiene 38 camas repartidas así:
24 de salas de adultos.
4 de neuropediatría.
4 individuales.
2 de cuidados intensivos neurológicos (UCIN).
2 de de la Unidad de Monitoreo de Epilepsia (U.M.E.).
2 de cuidados intermedios (CI).

Todas las piezas y dependencias tienen aire acondicionado central y camas de baranda con manejo mecánico y algunas, eléctrico. La mayoría está separada con pared y otras con biombos para dar privacidad. Hay negatoscopio en cada sala para consulta sobre la cama del paciente.

La UCIN, CI, lo mismo que las demás dependencias, cumplen con las normas de Salud Pública (monitores, ventiladores, etc).

Manejo científico
Para su funcionamiento, tanto en la C.E. como en el HN tiene:
2 neurólogos epileptólogos
1 neurofisiólogo de tiempo completo.
2 neurocirujanos de tiempo completo con entrenamiento en UCI.
2 anestesiólogos, en disponibilidad permanente (contrato de prestación de servicios).
2 neurorradiólogos de medio tempo,
1 genetista y 1 pediatra , por contrato de prestación de servicios
5 médicos en SSO ( médicos de planta) de tiempo completo y disponibilidad permamente
1 residente de Medicina Interna permanente, 1 residente de Neurocirugía de 5º nivel y residente en neuroanestesia permamente (convenios con Universidades. Ver anexo de convenios interinstitucionales).

Vida científica
La Institución ha vivido desde su fundación una intensa vida científica. Por ser la sede de la Liga Colombiana contra la Epilepsia, siempre ha habido un estudio permanente de esta enfermedad. Se han publicado muchos trabajos nacionales e internacionales y siempre se ha hecho un congreso nacional cada 2 años, con invitados extranjeros, y uno local cada año. Una semana ejemplo es la siguiente:

Lunes 7:00- 7:15 Club de revistas
7:20- 8:30. Roda médica a todos los pacientes con todo el “staff”.
Martes Idem
Miércoles Idem ( o conferencias de morbimortalidad).
Jueves 7:00-8:00 Jueves médicos de la Liga. (revisión de temas de la especialidad)
Una vez al mes se hace reunión de neuropatología para revisar los
Casos operados.
8:10-9:00 Ronda médica.
Viernes 7:00-8:00 Junta de Decisiones (se discuten los casos para cirugía de
Epilepsia. Asiste la familia).
Sábado 8:00- 9:00 Cita Conjunta. (Asiste el personal científico con
Neuropsicología, terapias y educación especial.). Se
discuten casos operados de cirugía de epilepsia con la familia
para comprobar el resultado del trabajo de todos.
9:00-10:00 Ronda médica.
11:00-12:00 Ateneo de Neuroradiología.

El resto de los días es para cirugía, consulta y estudios de neurofisiología, video-telemetría y reuniones de familia. Hay invitados especiales con frecuencia, especialmente profesores extranjeros.

Investigación
Especial cuidado hemos tenido en este aspecto. Actualmente hay 4 frentes de investigación, que comprometen varias disciplinas.

1. Cirugía de la Epilepsias.
2. Demencia de Alzheimer
3. Rehabilitación Neuropsicológica de los pacientes operados de epilepsia.
4. Neurocisticercosis. ( en unión de la U. de Cartagena ).

Estadísticas

Pabellón de cirugía (quirófano)
Este pabellón está completamente independiente, pero se conecta con el hospital y UCIN con un corredor interior amplio. El paciente sale fácilmente del pabellón de hospitalizaciones en ana camilla común y corriente y preparado completamente. Al llegar al pabellón quirúrgico se comprueba que tenga todos los papeles en orden por parte de la enfermera, especialmente las órdenes y la autorización de cirugía; es trasladado luego a una camilla que nunca sale del pabellón y así se trasporta a la sala de cirugía.

Quirófano

Tenemos un solo quirófano, con aire acondicionado central independiente para Neurocirugía, con la siguiente dotación:

Mesa, lámpara, mesas auxiliares, sillas etc.
3 equipos de anestesia. 2 completamente automatizados (uno de un mes de uso) y 1 manual para emergencias.
Monitor nuevo con medición de CO2, EKG, presión arterial invasiva, saturación de O2, frecuencia cardíaca, pletismograma.
Oxígeno intubado.
Succión de vacío intubado.
Pintura epóxica.
Aislamiento absoluto.

Central de esterilización
Un autoclave suficiente para nuestro trabajo, con mantenimiento estricto y sección de limpieza, y preparación de paquetes, bien aislada.

Recuperación
Una cama de recuperación, con monitor y O2 y succión intubadas.

Vestiers de mujeres y hombres y sendos baños. Oficina.
Con los rigores necesarios.

Emergencia
Esta sección está estratégicamente situada. Se ve desde la portería y una amplia vía la comunica. Es amplia, admite el acercamiento de las ambulancias y llena las normas internacionales. Su dotación y distribución consta de:

4 camillas.
Una salita para suturas.
Monitor para una cama.
Carro de paro cardíaco.
Oficina del médico.
Oficina abierta para la enfermera.
Fotocopiadora.
Baños de pacientes.
Baños de enfermeras

Tiene una enfermera y un neurocirujano Jefe de Urgencias. Se llevan los libros de rigor y hay una organización administrativa para el cobro de los servicios, que es recogida diariamente a las 7 a.m. y llevada a la coadministración del hospital para iniciar el “perpettum movile” administrativo de facturación

Se han atendido en los últimos 5 años 3.792 emergencias neurológicas. Así:

Año 2000 507.
2001 582
2002 588
2003 897
2004 1218
Y lo que va corrido en tres meses de 2005 se llevan 335.
Esto es debido a que nos vimos obligados a recibir todas las emergencias neurológicas y neuroquirúrgicas de Bolívar y Cartagena, dado que el Hospital Universitario, la Clínica de los Leones y el Seguros Social se cerraron y solo nosotros atendíamos de emergencia el SISBEN.

Unidad de Cuidados Intensivos Neurológicos (UCIN)
Solamente se aceptan pacientes que surgen de la Institución misma o algunos muy graves que son remitidos por la Red de Urgencias. Esta unidad tiene dos camas completamente dotadas de:
Camas versátiles.
Monitores con varios parámetros
Ventiladores para niños de adultos.
Aire acondicionado central.

Unidad de Cuidados Intermedios (UCI).
Hay dos camas de UCI. Están localizadas dentro del pabellón de pacientes, pero aisladas y con monitores de varios parámetros. Creemos que todas las camas del hospital, por estar aisladas, pueden ser convertidas encuitados intermedios, dada l gravedad de los pacientes que recibimos.

Farmacia
Nuestra farmacia, después de la vigencia de la Ley 100, resolvimos darle el nombre de “farmacia de paso”, es decir, con los medicamentos indispensables y sin depósito, porque por la baja rotación de inventario puede haber serias pérdidas. Solo las medicamentos antiepilépticos los compramos directamente al laboratorio, los demás a distribuidores locales. Nos basamos para su manejo en los siguientes principios:

Hacer el pedido, pagando previamente para obtener un descuento.
Solo tener una reserva suficiente en las medicaciones antiepilépticas.
Tener un depósito de confianza al que se pueda pedir de rapidez.
Mantener stocks en el HN y Emergencia, con medicamentos probados de verdadera emergencia.

Organización y manejo
La farmacia, como el hospital, el laboratorio y la cirugía, están manejados en los gastos menores por un comité de empleados, que firman los cheques y están controlados por la Administración General y la revisoría fiscal. Existe una caja menor para gastos inmediatos de contado. Hay un programa de computación muy funcionante coordinado con la caja. Los pacientes pueden comprar directamente sus medicaciones cuando la Institución no los suministra y la Coadministración autoriza su despacho para el resto, llevando una hoja de gastos que diariamente pasa a facturación.
No tenemos deuda alguna.

Laboratorio Clínico (LC)
El LC es el eje de un hospital. Sin su efectividad y veracidad todo se desquebraja. Por eso la escogencia de sus profesionales debe ser minuciosa. Las instalaciones impecables. La tecnología de punta y tiene que responder siempre al signo de los tiempos. Para que funcione, además, es necesario que haya facilidad en la adquisición oportuna de reactivos y en los correctivos de daños tecnológicos. Por eso, hemos trabajado con los siguientes parámetros:

La jefe tendrá un comité que la asesore y le augure la compra rápida de insumos. Este comité está formado por empleados, que manejan fondos pequeños.
Cada equipo debe tener un “padrino” entre los profesionales del mismo LC para exigir su mantenimiento oportuno y descubrir y quizá evitar, daños.
El mantenimiento de los equipos debe estar contratado.
Siempre tener la posibilidad de convenios con otros laboratorios para hacer cualquier examen que se pida.
Manejar las técnicas y los equipos de punta y estar en la red de control nacional de calidad.

Tiene un jefe, un bacteriólogo en SSO y varios estudiantes de la U. Rafael Núñez.
Su desarrollo futuro está diseccionado hacia la medicación de neurotransmisores de las muestras cerebrales de cirugía, la implementación del Western-Blot para SIDA, neurocisticercosis y giardia lamblia y la PCR para diagnóstico causal de encefalitis y TBC meníngea. Nuestro laboratorio es excelente.

Neurofisiología
Es una sección clave en la marcha de la Institución. Somos la única institución que hace estos exámenes a los desprotegidos. Aquí hay tres subsecciones importantes:

Electroencefalografía (EEG)
Tenemos un equipo de 32 canales marca Nicolet. “paperless” y digitalizado de última generación. Dos neurólogos electroencefalografistas y un neurofisiólogo toman cuidado de los exámenes. 11.718, en los últimos 5 años.

Potenciales evocados (P.E.) y electromiografía (E.M.G.)
Se han hecho y 4.173 P.E. auditivos y visuales y somatosensoriales y 3088 EMGs.

Video EEG o video telemetría
Este examen es crucial para el programa de cirugía de las epilepsias, ya que aquí es donde se descubre un foco eléctrico y se compara sincrónicamente con el tipo de crisis. Además, se describen las crisis totalmente y en detalle. Tenemos dos equipos, lo que nos coloca en la posición de mejor institución en este campo en Colombia. Su cálculo del uso se hace en horas. Así hemos tenido el 5 años 26.075 horas de telemetría. Por este procedimiento han pasado todos los pacientes que han sido sometidos a cirugía de las epilepsias.

Imagenología
Este importante departamento es manejado por dos radiólogos con entrenamiento en neuroradiología. Se cubren 6 horas diarias. Los equipos están dentro de un área cómoda y muy cerca de los pabellones de pacientes, la consulta externa y la oficina de recepción y caja. Tiene tres áreas en trabajo permanente en horas hábiles y hay la posibilidad de llamar un técnico en horas extras. Tiene tres áreas:

Rx. Convencionales

Cubre toda la gama de exámenes por radiología. Un equipo de 200 miliamperios un tres equipos portátiles nos ayudan a manejar ampliamente muestras necesidades. Se han hecho en los últimos 5 años 7.255 exámenes.

Tomografía axial computadorizada (TAC)
Tenemos un equipo Siemens nuevo Somaton AR-T.de cuerpo entero. Hemos hecho en 5 años 15.313 exámenes y en 15 años 50.000 exámenes.

Resonancia magnética
Un equipo Siemens Magneton .Se han hecho 7.187 exámenes en 5 años..Este examen es fundamental para el ejercicio de las ciencias neurológicas.